Lo que los miembros de Medi-Cal deben saber
Información proveniente de www.dhcs.ca.gov/
Para la mayoría de los miembros de Medi-Cal, la elegibilidad y los beneficios permanecerán iguales. Esto significa que los afiliados a Medi-Cal continuarán teniendo acceso a visitas al médico, estadías en el hospital, atención de emergencia, medicamentos recetados, tratamiento de trastornos de salud mental y uso de sustancias, servicios preventivos como exámenes e inmunizaciones, y atención y transporte a largo plazo, cuando sea necesario. La cobertura también incluye atención dental y de la vista, así como otros beneficios que respaldan la salud y el bienestar de los miembros.
Adultos mayores y personas con discapacidades
A partir del 1 de enero de 2026, Medi-Cal volverá a considerar los activos (lo que posee) al revisar la elegibilidad para adultos mayores y personas con discapacidades como parte del proceso de solicitud y renovación.
DIRIGIDO A:
Miembros y solicitantes de Medi-Cal cuya elegibilidad se basa en la edad (65+), discapacidad (física, mental o del desarrollo) o necesidades de atención a largo plazo.
INFORMACIÓN CLAVE:
- El límite de activos es de $130,000 para una persona. Cada miembro adicional de la unidad familiar añade $65,000 al límite de activos, hasta 10 miembros por hogar.
- Los activos incluyen cuentas bancarias, efectivo y cualquier cosa que exceda una vivienda y un vehículo.
- Algunos activos no se consideran, como la casa en la que vive, un vehículo, artículos del hogar y ciertos ahorros, como las cuentas de jubilación.
- Si ya es miembro de Medi-Cal, sus activos serán revisados durante su renovación anual. Las normas de ingresos no se modifican.
Personas adultas sin un estatus legal
A partir del 1 de enero de 2026, Medi-Cal pausará las nuevas inscripciones para ciertos adultos que son indocumentados y no tienen un estatus migratorio satisfactorio para el Medi-Cal federal de cobertura completa. Este grupo ya no podrá inscribirse por primera vez en el programa de cobertura completa de Medi-Cal, incluso si anteriormente calificaron bajo programas financiados por el estado.
DIRIGIDO A:
Californianos de 19 años o más, que no estén embarazadas, que sean indocumentados y que califiquen para Medi-Cal de cobertura completa debido a las expansiones para adultos financiadas por el estado.
INFORMACIÓN CLAVE:
- Si ya está inscrito en Medi-Cal de cobertura completa, seguirá cubierto sin importar su estado migratorio, siempre y cuando realice su renovación anual. ¡Asegúrese de renovar y usar sus beneficios!
- Si usted es parte de este grupo y pierde su cobertura, no podrá inscribirse de nuevo, excepto para atención de emergencia y atención durante el embarazo.
- Si su cobertura se detiene debido a una renovación tardía o falta de documentación, tendrá 90 días para corregirlo y seguir inscrito.
- Los niños (de 0 a 18 años) y las personas embarazadas que cumplan con los requisitos de ingresos pueden inscribirse en el programa Medi-Cal de cobertura completa, sin importar su estatus migratorio. La cobertura es para todo el embarazo y un año después de que finalice el embarazo.
Cobertura dental
A partir del 1 de julio de 2026, los beneficios dentales ya no se proporcionarán a los miembros adultos de Medi-Cal que no tengan un estatus migratorio satisfactorio.
DIRIGIDO A:
Californianos de 19 años o más que no tienen un estatus migratorio satisfactorio, incluidos, entre otros:
- Titulares de la tarjeta de residencia que no están exentos del período de espera de cinco años y que han tenido su estatus de residente permanente por menos de cinco años.
- PRUCOL (por ejemplo, con estatus de protección temporal o estatus de refugiado).
- Personas sin estatus migratorio, pero que actualmente califican bajo las expansiones pasadas de Medi-Cal.
- Personas inscritas a través de un programa de asistencia para víctimas de trata o de delitos.
- Inmigrantes legalmente presentes mayores de 20 años que no están embarazadas.
INFORMACIÓN CLAVE:
- La atención dental de emergencia (como el tratamiento para dolor severo o infección y extracciones dentales) seguirá estando cubierta para todos, independientemente de su estatus migratorio.
- Si está embarazada y no tiene un estatus migratorio satisfactorio, seguirá recibiendo beneficios dentales completos durante el embarazo y hasta un año después de que finalice el embarazo.
Pagos Mensuales
A partir del 1 de julio de 2027, ciertos miembros adultos de Medi-Cal que no tengan un estatus migratorio satisfactorio deberán pagar $30 al mes para mantener la cobertura completa de Medi-Cal.
DIRIGIDO A:
Californianos de 19 a 59 años, que no estén embarazados y que no tengan un estatus migratorio satisfactorio, incluyendo pero no limitado a:
- Titulares de la tarjeta verde sujetos al período de espera de cinco años, que han tenido su estatus de residente permanente por menos de cinco años.
- PRUCOL (por ejemplo, con estatus de protección temporal o estatus de refugiado).
- Personas sin estatus migratorio federal que actualmente califican bajo las expansiones pasadas de Medi-Cal.
- Personas inscritas a través de un programa de asistencia para víctimas de trata o de delitos.
- Inmigrantes legalmente presentes mayores de 20 años que no están embarazadas.
INFORMACIÓN CLAVE:
- La cobertura completa de Medi-Cal para este grupo incluye visitas al médico y atención preventiva, servicios hospitalarios y de emergencia, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias, atención de la vista, vacunas y servicios de salud reproductiva.
- Si usted forma parte de este grupo y no paga su prima, su cobertura se reducirá a servicios de emergencia y relacionados con el embarazo.
Cómo mantenerse cubierto
- Mantenga su información de contacto actualizada para que no se pierda avisos importantes.
- Revise su correo y responda a los paquetes de renovación o cartas de su plan de salud o de la oficina local de su condado.
- Conozca su fecha de renovación para que pueda renovar su Medi-Cal en línea o en la oficina local de Medi-Cal de su condado si no recibe notificaciones.
- Siga asistiendo al médico y a otras citas médicas.
- Visite nuestro sitio web y siga nuestros canales de redes sociales para recibir actualizaciones.
